3D打印技术让关节手术精准化

人到中老年后，许多人出现膝关节疼痛，严重的会失去活动功能，严重影响病人的生活质量。针对严重的膝骨关节炎，过去只能通过置换关节外科手术来解决问题。随着临床医疗技术和治疗理念的更新，3D打印技术的应用，越来越多的膝关节炎患者，通过下肢力线的矫正手术，让不能活动的膝关节重获运动功能，延长和保住膝关节的使用寿命。本期记者专访省内著名骨关节运动损伤修复专家、黑龙江省医院骨外科三病房主任王岩教授，了解3D打印在膝关节矫正治疗上的应用。

骨关节炎是中老年人常见病

保膝治疗成为一个潮流 3D打印让关节手术精准化

骨关节炎，是中老年人的常见病、多发病。据统计，50岁以上的人群中有50%患有骨关节炎，65岁以上的人群中90%的女性和80%的男性患有骨关节炎。目前是世界头号致残性疾病，而且人数还在不断增加。近年来，随着临床医学研究的深入，逐渐发现这类骨关节炎是一种免疫炎症疾病，属于内科疾病，而不仅仅是过去人们通常认为的岁数大了、关节老化所致，因此，骨性关节炎的叫法是错误的。正确的叫法：骨关节炎。只有发展到引起关节功能障碍时，才需要外科手术进行干预。

保膝治疗成为一个潮流

王岩教授介绍，骨关节炎从治疗方法上大体分为保守治疗、手术治疗和功能锻炼三大方面。根据患者病变的程度接受阶梯治疗，目前最新的临床治疗理念——保膝治疗。

既然是内科疾病，在疾病早期或者症状较轻的时候，可以通过内科药物治疗外加辅助的一些物理治疗改善症状。包括：热敷、理疗、烤电、局部封闭、关节腔注射、中药外敷等。

近两三年，随着治疗理念和技术的更新，发现很多病人的膝关节疼痛是由于下肢力线异常所致。临床上可以看到多“o”“X”“K”型腿，像老太太一样腿是弯弯的，由于下肢力线的异常，会导致内、外侧的关节间隙受压的力量是不均衡的，造成膝关节内侧的间隙变窄，膝关节磨损比较严重。如果能及时通过截骨手术矫正下肢力线，让关节内外侧的压力调整，达到重新的平衡，就可以达到不置换人工关节的治疗目的，延长膝关节的使用寿命。即便以后疾病进展发生了变形加重，失去活动功能，仍然还可以置换人工关节，这样给患者争取了一个保膝的治疗机会。因此，保膝治疗成为一个潮流，通过下肢力线的调整，可以最大限度地延长患者关节的使用寿命，避免关节置换或推迟关节置换的时间。

3D打印让关节手术精准化

下肢力线异常：临床上每一位患者关节的发育大小、膝关节磨损、畸形程度是不一样的，存在着很大的个体差异。传统截骨手术，医生只能参照X光片进行角度的测量，精确度差。如今骨关节外科手术应用了3D打印技术，就可以在术前进行一个很好的规划，医生通过进行CT扫描、数据采集，然后对患者关节进行1：1等比例建模。这样的话，通过3D打印就可以在电脑上模拟出关节截骨的最佳位置、角度、尺寸，医生手术前可以做到心中有数，实现术中精准截骨、完美对合。

对于重度骨关节炎需人工膝关节置换手术的病人，也可以通过个体的测量数据，3D打印出截骨导板，实现精确截骨、精确安装人工假体、缩短手术时间、减少出血、降低术后感染并发症的目的。可见，无论是保膝的截骨矫正手术，还是人工关节置换术，通过3D打印技术，都真正实现了量体裁衣、量身定做，实现了精准的结果、精准的治疗。很多病人通过下肢力线的矫正，使得关节炎疼痛得到了明显的缓解，延缓或停滞了疾病的进展，甚至可以避免了人工关节置换，还改善了膝关节的活动功能，可以满足基本的生活需要。3D打印技术让骨外科关节手术实现精细精准化。

来源：新晚报

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