空军军医大学西京医院

3D打印，为万千患者造福

任何事情的源起，都不是无缘无故，都有其机缘巧合。

杨剑教授和3D打印技术的结缘背后，是一场失败的手术，是一份化悲痛为力量，为了不辜负病人和家属的沉重。

“病人家属拉着我的手说，希望为医学做出贡献。”

手术的失败和病人的通情达理，让杨剑教授感动之余，更多的是作为医者的懊恼和想方设法寻找更精准治疗，挽救更多生命的迫切。

如果术前能更精确评估患者状况，提前预知手术情况，是不是就可以避免不必要的牺牲？

影像学评估很多都是理论上的东西，怎么样能够把它跟实践结合？

带着这些问题，杨剑教授的目光被3D打印技术所吸引。就此，杨剑教授带领团队正式踏上了心血管3D打印技术的探索之路。

最初条件的艰难、挑战的巨大可想而知。但杨剑教授团队秉着一腔热血，从未有过放弃的念头。

从寻找合适的打印机、合适的技术开始，杨剑教授带领团队一步一个脚印，跟随设备材料学的进步而进步，从最开始只能开展单色打印、硬质材料打印，逐渐发展成为软硬结合打印、多种材料彩色打印，直至现在已经可以复刻病变，打印出的模拟器可直接放在导管室供医生练习缝合、球囊扩张、TAVR等技术。

“结合3D打印技术，确确实实让结构性心脏病的介入治疗更加精准可控，大大改善了患者的预后，避免了不必要的损失。”

杨剑教授团队完成500例TAVR手术

现在，杨剑教授团队在心血管与3D打印技术的应用上积累了一定的经验，已经完成TAVR手术近千例，出现并发症的少之又少，也开始帮助国内更多中心开展这样的技术，获得大家的良好反馈。

“如果我现在再见到患者家属，就可以非常自信地说，通过我们的努力可以对您有所交代了！”

化悲痛为力量，其实，不只是因为一个患者，而是心里装着千千万万的患者，才能笃行思远，奋发前行。

3D打印，让手术预演成为可能“在时代的浪潮中，一定要做顺势而为的事情。”

在经验不断的积累中，杨剑教授团队也从中深刻感觉到科技的魅力和其强大的威力。

“要拥抱这个时代，技术发展日新月异，新技术层出不穷，以前很多不敢想像的技术，现在都变成了现实，以后肯定还有更多技术能够应用于临床实践，我们不应该拒绝，而是应该去拥抱它。”

推动科技进步的源动力，往往来自于人类对未知世界的好奇，医学技术的发展也无外乎是。

无论是CT、ICE还是三维超声等多模态影像学的飞速发展，其目的都是为了让心脏病变可视化，让医生把疾病认识得更加清楚。

3D打印技术的出现，赋予了人类巨大的想象空间。

特别是，医疗行业存在大量的定制化需求，难以进行标准化、大批量生产，而这恰恰是3D打印技术的优势所在。据杨剑教授介绍，相比多模态影像，心血管3D打印技术有其自身的物理性能和立体性能，通俗地讲就是，除了让医生看得见以外，还能让医生摸得着，从空想到现实不再遥远，所以，3D打印技术也可以作为影像学技术的进一步延伸。

除看得见，摸得着外，心血管3D打印技术最大的优势就是能够把病人的病变部位1:1复刻出来，供医生模拟操作，精确定位手术关键步骤，根据病人的实际情况，制定最佳手术方案和个性化手术策略。如TAVR手术前，医生可以先在模拟器上进行演练，这个模拟器有可能就是要做手术的患者的真实情况。

杨剑教授表示，有了3D打印技术以后，医生对病人的整个治疗策略发生了天翻地覆的变化，通过1:1复刻，术前就可以给病人选择好治疗方案，极大程度提高了手术的安全性、有效性和成功率，改善了患者预后，这种个性化非常了不起。

同时，这种实操性，亦可训练医生对手术操作的熟练度。杨剑教授特别提到，随着心血管材料学发展突飞猛进，这也让3D打印模拟器更加接近人体真实情况，在接近于真实病变的模拟中，每一位医生，每一个团队，都能够从中收获很多，这种实操性也是其他影像学技术所没有办法达到的。

日新月异的新术迭代，不断推动心血管诊疗呈蓬勃发展之姿。

影像技术的进步，让医生从对心脏从未知到看得到，3D打印技术的出现更进一步，从影像步入现实，并触手可及。

从影像到3D，从虚拟到现实，病人的手术质量得到进一步改善，切实惠及患者，这也是杨剑教授带领团队成员深耕心血管3D打印技术的另外一个重要原因。

3D打印，对创新技术的挑战更有勇气

“从我个人来说，这也是我热爱的工作，而且是有意义的工作。”

患者所需叠加兴趣使然，产生了1+1＞2的力量！

杨剑教授团队以心血管3D打印技术为发展方向，心往一处想，劲往一处使，不仅提高了业务水平，改善了患者预后，在学术上也有一定突破，相继出版了很多专著，团队现在每年在国际期刊发表文章几十篇以上。

随着经验的积累，杨剑教授带领团队也开始挑战更加复杂的病例，并迅速突破了学习曲线。同时勇于创新，开展了很多创新性技术，填补了多项区域空白。

“这些成功和收获，都是基于3D打印技术的理念和体外模拟试验功能，在术前经过多学科讨论，经过多种手段评估后，才敢于放手去做一些创新性的、国内比较早开展的手术。”

而且，通过3D打印技术，杨剑教授团队还与国外中心建立了良好的合作关系。如联合做3D打印病例，为其提供3D打印的支持等。“在应用过程中跟美国、法国、加拿大等国家的专家都有交流，他们对我们这项技术非常认可，请进来、走出去，增加了学术交流机会。”

“这些都更加坚定了我们继续前行的信心。”

3D打印，需怀更OPEN的心态去学习

现在，越来越多的专家同道开始关注心血管3D打印技术，并开始做这方面工作，越来越多的会议也加入相关内容。

3D打印，未来“天地”辽阔

不断提升医疗水平，使其更加精准化、更加个性化、更加有的放矢，是全世界医生共同的目标。