近日，山东大学齐鲁医院手足外科顺利完成1例距骨部分坏死3D打印距骨半髁置换术。手术效果满意，患者随访良好。

患者，男，28岁，左踝关节疼痛1年，加重3个月，影像学表现为左距骨内髁坏死、塌陷，面积约3*2cm大小。距骨坏死的治疗，对直径在2cm以内的距骨坏死，可以采用自体股骨髁骨软骨移植、自体带骨膜髂骨移植等方法，但对于直径超过2cm的距骨坏死，尤其是年轻患者，一直是治疗的难点。搜索国内外文献，对于超过2cm距骨坏死，一般采用踝关节融合、踝关节置换、同种异体距骨移植、全距骨置换等方法。但上述方法均有弊端：采用关节融合，患者丧失踝关节功能；踝关节置换、全距骨置换对于年轻、距骨单髁坏死患者，创伤大，且需要多次的返修手术；国外有采用同种异体新鲜距骨移植的报道，但目前国内还没有相关的骨组织工程库。经手术团队术前充分讨论，认为3D打印技术因其个性化的设计已经越来越多地应用于临床，决定对患者行3D打印距骨部分置换手术。

△术前3D打印设计

△术后X线情况

来源：齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈晓丽

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